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目前临床上使用的降压药有很多种，其中“地平”类的应用最广，因为它适应症多，不良反应发生率少，效果也较为稳定。
但是，它会产生腿肿、脚肿的问题。
为什么服用它会出现水肿的问题？
为什么呢？地平类降压药的主要作用是扩张血管以降低血压，可是它对动脉的扩张效果较为明显，对静脉的扩张效果就较弱。
在人体，动脉是将血液从心脏输送到全身的主管道，比较粗。而静脉是把血液运回到心脏的管道，比较细。相对来说，动脉就好像是身体的“进水管”，而静脉就类似于“出水管”。
使用地平类降压药后，进水管变粗了，血流增大，但是出水管还是很细，没办法把源源不断的进水及时排出去，从而就会出现水池的水量（血液）增大。
血液中是含有很多水分的，也就是体液。当血液无法回流后，血管中的水分就会进入组织间隙，导致水肿。
由于白天人都常处于站立或者坐着的状态，水性下流，脚部就变成了蓄水池，晚上的时候水肿明显。但是等到夜晚躺下，体位从垂直到水平，水分又会回流到头面部。
所以早上的时候，脚不肿了，但是脸肿。
实际上，研究显示，分离掉右旋体后，左旋氨氯地平可以避免右旋体引起的一系列副作用，如：头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等，从而证明了氨氯地平的副作用来自右旋体。
左旋地平类降压药可降低水肿发生率
也就是说，左旋氨氯地平是氨氯地平的左旋异构体，去除了降压作用小且增加水肿风险的右旋体。临床研究显示，左旋氨氯地平的水肿发生率低于氨氯地平，尤其适用于因服用氨氯地平出现水肿的患者，改用后，水肿症状可能减轻。
氨氯地平由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平两个对映体组成，1995年美国辉瑞公司发表了氨氣地平有效成份的专利，发现左旋氨氯地平的疗效是右旋氨氯地平的1000倍，从而证明了氨氯地平的有效活性成份为左旋体。
左旋氨氯地平疗效显著，其疗效是氨氨地平的2倍，也就是说2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平即可达到5mg苯磺酸氨氨地平的治疗结果。
如何改善水肿？
临床上有些患者液体负荷过重也会并发组织水肿，如肾病综合征。这类患者可以使用利尿剂如呋塞米来改善水肿。然而，“地平”类引起的水肿并非因为液体负荷导致，因此使用利尿剂往往不能改善。那我们如何改善右旋体氨氯地平导致的水肿呢？
1、大多数水肿不严重患者持续用药可以逐渐耐受。平时避免长时间站立，可抬高腿部，促进静脉回流，减轻水肿。
2、严重水肿患者可能需要调整降压方案
（1）减少剂量：剂量减少后，水肿会改善；
（2）换降压药：可选择水肿风险小的左旋氨氯地平片；
（3）加用其他降压药：“沙坦”类或“普利”类可以改善“右旋地平”类引起的水肿，因为这两类药物除了扩张小动脉，还可以扩张小静脉。
3、注意事项！！！
（1）在专科医生的指导下调整降压方案，不可自行停药或加用药物；
（2）在家自行监测血压并记录，保持血压在正常范围内；
（3）定期返院复查，服药期间如有任何不适，及时告诉您的医生。