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老年人血管弹性减弱、多伴有高血压、动脉硬化等基础疾病,而便秘时的一个简单动作,就可能成为压垮健康的 “最后一根稻草”。排便时,老年人需要屏气用力,这个过程会使腹腔压力骤增,进而导致血压瞬间飙升——收缩压可能较平时升高30-50mmHg,舒张压也会同步上升。这种突发的血压波动,会给本就脆弱的血管带来三重冲击:
高压冲击下,脑内脆弱的小动脉硬化斑块易破裂,引发脑出血;
血压骤升导致心脏负荷剧增,冠状动脉供血不足,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死;
血管内压力变化还可能导致不稳定斑块脱落,形成血栓,堵塞脑血管或冠状动脉,造成脑梗死、心梗等严重后果。
临床数据显示,冬季因便秘诱发的心脑血管急症,约占老年患者急诊量的20%,且多发生在清晨排便时段。
冬季老年人便秘高发的核心原因
除了干燥气候导致肠道水分流失,还有三大关键因素让便秘在冬季 “雪上加霜”:
活动量锐减:低温天气下老年人户外活动减少,久坐或卧床会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而变得干结;
饮食结构失衡:冬季饮食多以温热、高蛋白的肉类、主食为主,新鲜蔬菜、水果摄入不足,膳食纤维缺乏,无法有效刺激肠道蠕动;
水分摄入不足:冬季出汗减少,老年人容易忽视补水,加上部分人因担心起夜频繁刻意少喝水,导致肠道湿润度不够,排便阻力增加。
此外,老年人新陈代谢减慢、消化液分泌减少,以及部分降压药、镇静药的副作用,也会进一步加重便秘问题。
改善老年人便秘的措施
老年人发生慢性便秘的主要原因是膳食中缺少蔬菜、粗杂粮和水果,以及活动量少、饮水少、情绪抑郁。
老年人每天适当补充富含膳食纤维的蔬菜与粗杂粮。其中,每天蔬菜300~500克,如韭菜、芹菜、茄子、萝卜等;粗杂粮有玉米、高粱米、燕麦、荞麦等,应占全部谷物的一半。苹果、火龙果和熟透的香蕉也有助于缓解便秘。此外,酸奶有促进肠道蠕动的作用,可改善便秘,建议老年人每天喝300~500克。避免吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、大蒜等。
70~80岁的老年人,可根据自己的身体状况选择合适的运动。如每天走4千步,双手前后摆动或扭扭腰,活动腹内肠道,有利于缓解便秘。
对于久病卧床老人,可请人或自己做腹部按摩,缓解便秘。方法是用手掌作顺时针推按,一天2次,1次10~20分钟。
要养成定时排便的习惯,每天早晨起床后即使无便意,也要定时去卫生间蹲一蹲。饮水量要充足,每天至少饮白开水或茶水1600毫升。保持良好的心态,因为长期心情抑郁也会导致老人发生便秘。
采用上述方法调整后,便秘仍无法改善,可遵医嘱口服泻药或去医院接受灌肠。